按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等部門組織開展了2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作，現(xiàn)已順利結(jié)束。
本次調(diào)整，共有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，3個(gè)藥品被調(diào)出目錄。從談判和競(jìng)價(jià)情況看，147個(gè)目錄外藥品參與談判和競(jìng)價(jià)（含原目錄內(nèi)藥品續(xù)約談判）,121個(gè)藥品談判或競(jìng)價(jià)成功，總體成功率達(dá)82.3%。談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。本輪調(diào)整后，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。
本次調(diào)整中，通過加強(qiáng)研究論證、廣泛征求意見，引入競(jìng)價(jià)機(jī)制、完善續(xù)約規(guī)則、優(yōu)化評(píng)審程序，目錄調(diào)整的科學(xué)性、規(guī)范性、精細(xì)化水平再上新臺(tái)階。在調(diào)整中，牢牢把握“保基本”的功能定位，將基金承受能力作為必須堅(jiān)守的“底線”，盡力而為、量力而行，著力滿足廣大參保人基本用藥需求；緊盯國(guó)家新冠疫情防控大局，將符合條件的新冠治療用藥納入目錄范圍，以實(shí)際行動(dòng)助力疫情防控；引入臨床價(jià)值和性價(jià)比更高的品種，成功實(shí)現(xiàn)藥品保障升級(jí)換代。同時(shí)，本次調(diào)整在確保基金安全的基礎(chǔ)上，繼續(xù)適當(dāng)放寬了部分目錄內(nèi)品種的支付范圍，藥品可及性和用藥公平性得到進(jìn)一步提升。
機(jī)構(gòu)改革以來，已連續(xù)5年開展藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將618個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄范圍，同時(shí)將一批療效不確切、臨床易濫用的或被淘汰的藥品調(diào)出目錄，引領(lǐng)藥品使用端發(fā)生深刻變化。中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書》顯示，自2018年以來，目錄內(nèi)藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用占比逐年上升，主導(dǎo)地位進(jìn)一步鞏固，臨床用藥合理性得到積極改善。同時(shí)，創(chuàng)新藥進(jìn)入目錄速度明顯加快，常用藥品價(jià)格水平顯著下降，重大疾病和特殊人群用藥保障水平大幅提升，顯著降低了群眾用藥負(fù)擔(dān)。
下一步，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大精神，踔厲奮發(fā)、勇毅前行，狠抓新版目錄落實(shí)落地，著力提升廣大人民群眾用藥保障水平，同時(shí)做好新冠病毒治療藥物價(jià)格引導(dǎo)及醫(yī)療費(fèi)用保障，以實(shí)際行動(dòng)助力疫情防控和健康中國(guó)建設(shè)。
